Itsemurhavaaran kirjaaminen potilastietojärjestelmiin riskitiedoksi

Tärkeitä asiakas- ja potilastietomerkintöjä on hankala havaita potilastietojen tietomassasta, jos niitä ei merkitä selkeästi riskitiedoksi. Riskitietojen kirjaaminen on tärkeä osa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten työtä sekä potilas- ja asiakasturvallisuuden varmistamista.

Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos huolehtii siitä, että itsemurhien riskitiedot liitetään riskitiedoksi Koodistopalveluun. Itsemurhien riskitietojen kirjaamista tulee edistää osana hyvinvointialueiden tietotuotantoa sekä yleistä sosiaali- ja terveydenhuollon kirjaamisen kehittämistä, jotta riskitiedot ovat helposti löydettävissä turvallisen hoidon tueksi.

THL:n ylläpitämä Koodistopalvelu mahdollistaa tiedon kirjaamisen siten, että itsemurhavaara ilmenee potilastietojärjestelmien riskitietonäkymässä aiempaa paremmin ja loogisemmin. Koodistopalvelun koodistoa uudistetaan vuoden 2022 aikana.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämä koodistopalvelun ICD-10 luokitukseen on keväällä 2022 linkitetty kaikkiin itsemurhadiagnooseihin huomautus riskitiedon kirjaamisesta riskitiedon kirjaamisen tehostamiseksi. Itsetuhotaipumuksen kirjaaminen riskitietoihin on ohjeistettu Potilastiedon kirjaamisen yleisoppaassa. Lisäksi THL on vuonna 2022 julkaissut Tiedä ja toimi -kortin; "Itsetuhoisuuden kirjaamisesta sote-tietojärjestelmään."