Turvallisuustutkinta ATR-lentokoneen kaiteenlukitusmekanismista
Onnettomuustutkintakeskus (OTKES) on käynnistänyt turvallisuustutkinnan 12.11.2024 Helsinki-Vantaan lentoasemalla tapahtuneesta onnettomuudesta, jossa matkustaja putosi matkustamon ovelta asematasolle koneesta poistuessaan. Lentokone oli ATR 72-500 tyyppinen matkustajalentokone.
Tutkinnassa tullaan erityisesti keskittymään matkustamo-oven kaiteen suunnitteluun ja sen operatiiviseen käyttöön.
Onnettomuustutkintakeskus selvitti aiemmin tänä vuonna Jyväskylän lentoasemalla 12.01.2024 tapahtunutta onnettomuutta, jossa matkustaja putosi lentokoneen matkustamon ovelta asematasolle poistuessaan lentokoneesta. Putoaminen oli seurausta siitä, että reittilennolla olleen ATR-lentokoneen portaiden kaide taittui odottamatta alas.
Selvitys on luettavissa täältä.
Onnettomuustutkintakeskus ei käynnistänyt tapauksesta turvallisuustutkintaa, koska selvityksen arvioitiin riittävän turvallisuustiedon eteenpäin viemiseen.
Onnettomuustutkintakeskus teki kuitenkin joitakin turvallisuushavaintoja, jotka liittyivät kaiteen toiminnan tarkastus- ja huoltovaatimuksiin, etukaiteen toimintakuntoon, kaiteen toimintamekanismin takertelevan toimintamekanismin tunnistamiseen, just-culturen lisäämiseen liittyen kaiteen toimintamekanismia sekä oven ja lukitustapin käyttöä koskevaa matkustamohenkilökunnan ohjeistuksen tarkasteluun ja selvittämiseen.
Selvitykset tehdään alustavan tutkinnan valtuuksilla. Alustavasta tutkinnasta (selvitys) lähdetään liikkeelle, kun pohditaan, tulisiko varsinainen turvallisuustutkinta käynnistää.
”Helsinki-Vantaan onnettomuudessa on meillä olevan tiedon perusteella paljon samankaltaisia tekijöitä kuin tuossa yllä mainitussa Jyväskylän onnettomuudessa. Selvitystyötä on siis jo hyvin tehtynä ja jatkamme tästä. Arvoimme silloin, että selvitys riittäisi turvallisuustiedon eteenpäin viemiseen. Näin ei nyt ollut ja tämä asia on syytä tutkia. ATR 72-lentokoneet ja ATR 42-lentokoneet ovat yleisiä kaupallisessa lentoliikenteessä. Saamme nyt myös Ranskasta valtuutetun edustajan sekä ATR:n neuvonantajan mukaan tutkintaa havainnoimaan, joten turvallisuustieto menee nyt varmasti eteenpäin. Itse tutkinta on tietysti itsenäinen ja riippumaton”, toteaa tutkinnanjohtaja Janne Kotiranta.
Turvallisuustutkinnan tarkoituksena on yleisen turvallisuuden parantaminen ja uusien onnettomuuksien ja vaaratilanteiden ennaltaehkäisy. Turvallisuustutkinnassa ei puututa syyllisyys- ja vahingonkorvauskysymyksiin.
Turvallisuustutkinnan kesto on noin 9-12 kuukautta.
Janne Kotiranta
johtava tutkija,
ilmailuonnettomuudet
etunimi.sukunimi@om.fi