Alan lääkärin tutkimus ennen mielenterveyslääkehoitoa alle 23-vuotiaille
Ei toteuteta
Poikkeukselliset tapahtumat P
Onnettomuus
17.2.2010
P2008-01/S3
Suosituksen perustelu
Tekijä oli kärsinyt vaihtelevista mielenterveydellisistä oireista noin kymmenen vuoden ajan ja jälkikäteen käytettävissä olleiden tietojen perusteella hän oli sairastumassa vakavasti. Hänelle annettiin lääkehoitoa masennukseen ja ahdistukseen. Tekijä olisi todennäköisesti hyötynyt tutkimuksista, jotka olisi tehnyt psykiatriaan erikoistunut lääkäri. Jokelan koulusurmaajasta puolestaan todettiin, että hän ei saanut mielenterveyden häiriöönsä asianmukaisen monipuolista ja suunnitelmallista hoitoa sekä riittävän tiivistä seurantaa. Nuorisolain tarkoittamien nuorten eli alle 29-vuotiaiden mielenterveydestä olisi erityisesti pidettävä huolta, jotta syrjäytymiskehitys saadaan katkaistua mahdollisimman alkuvaiheessa. Pelkkää kevyin perustein annettavaa lääkehoitoa ei voida pitää hyvänä hoitona nuorelle. Nuorille terapeuttinen tuki on keskeinen osa hoitoa. Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluiden kehittämistarvetta osoittavat myös YK:n lasten oikeuksia koskevan yleissopimuksen toteutumista seuraavan komitean Suomelle osoittamat viimeisimmät suositukset vuodelta 2005. Komitea suositteli, että Suomi tehostaa toimenpiteitään nuorten itsemurhien estämiseksi ja vahvistaa mielenterveyspalvelujaan. Suomalaisen lääkäriseuran Duodecimin helmikuussa 2010 julkaiseman nuorten hyvin- ja pahoinvointia koskevan konsensuslausuman mukaan 13–22-vuotiaiden nuorten psyykenlääkityksen aloittaminen vaatii aina erityistä harkintaa ja huolellista arviointia. Tämän vuoksi lääkityksen aloittaminen edellyttää erikoislääkärin tai muun nuorten psyykenlääkehoitoon perehtyneen lääkärin tutkimusta.
Suositus
Sosiaali- ja terveysministeriön tulisi huolehtia siitä, että alle 23-vuotiaille ei aloiteta mielenterveyslääkehoitoa ilman psykiatriaan tai nuorten psyykelääkehoitoon perehtyneen lääkärin tutkimusta.
Toimenpide-ehdotukset
Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan voimassa olevat tutkimusnäyttöön perustuvat terveydenhuollon suositukset eivät lähtökohtaisesti edellytä psykiatrian alan erikoislääkärin tutkimusta ennen psyykenlääkehoitoa. Suosituksen seuranta lopetettu.